قارن واشتري التأمين الصحي أونلاين

حصولك على خطة تأمين من شركات التأمين الخاصة، سيوفر لك ميزة معاملتك كمريض خاص في المستشفيات الخاصة والحكومية. هذا يعني أنك قد تكون قادرًا على الاختيار من بين مجموعة من العيادات و / أو المستشفيات ، والطبيب الذي يعالجك، ووقت العلاج الذي يناسبك.

يعتمد على خطة التأمين التي قمت بشرائها وكذلك المستشفى والطبيب الذي تختاره ، وما إذا كان لديهم اتفاق مع شركة التأمين الصحي الخاصة بك وتغطيها خطة التأمين. يمكنك أيضًا شراء غطاء إضافي يتضمن خدمات لا يتم توفيرها عمومًا مثل الخدمات المتعلقة بالحمل و / أو ولادة الطفل و / أو خدمات الأسنان.

تحتاج إلى تعبئة تصريح طبي تفصل فيه حالتك الطبية وتاريخك الطبي، و قد يُطلب منك أحيانًا الحصول على تقرير طبي من طبيبك.

هذا يعتمد على نوع الخطة التي اخترتها. على سبيل المثال، إذا كنت قد اخترت تغطية التأمين في دول مجلس التعاون الخليجي، فستتم تغطيتك أيضًا في جميع مناطق مجلس التعاون الخليجي. إذا قمت باختيار التغطية التي تشمل جميع بلدان العالم باستثناء الولايات المتحدة الأمريكية / كندا (Worldwide Cover)، فسيتم تغطيتك في جميع أنحاء العالم باستثناء أمريكا الشمالية.

تعتبر المبالغ القابلة للخصم، والتأمين المشترك، والسداد، كلها أمثلة على كيفية تقسيم التكاليف.

1. المبلغ القابل للخصم: هو المبلغ الذي تدفعه مقابل خدمات الرعاية الصحية قبل أن يبدأ تأمينك الصحي بالدفع. كيف يعمل: إذا كانت قيمة خطة خصمك هي 5000 درهم إماراتي ، فستدفع 100 بالمائة من نفقات الرعاية الصحية المؤهلة حتى يصل إجمالي الفواتير إلى 5،000 درهم إماراتي. بعد ذلك، يمكنك مشاركة دفع التكاليف.
2. اﻟﺗﺄﻣﯾن: اﻟﺗﺄﻣﯾن اﻟﻧﻘدي ھو ﻧﺻﯾﺑك ﻣن ﺗﮐﺎﻟﯾف ﺧدﻣﺔ اﻟرﻋﺎﯾﺔ اﻟﺻﺣﯾﺔ. عادة ما يتم احتسابها كنسبة مئوية من المبلغ الذي نسمح بتحصيله مقابل الخدمات. تبدأ في دفع ثمن العملة بعد أن قمت بسداد قيمة خطتك. كيف يعمل: لقد دفعت 5000 درهم إماراتي في مصروفات الرعاية الصحية وقابلت المبلغ المقتطع. عندما تذهب إلى الطبيب ، بدلاً من دفع جميع التكاليف، ستشارك أنت وخطتك في التكلفة. على سبيل المثال، تدفع الخطة 70 في المائة. الـ30 بالمائة التي تدفعها هي العملة المعدنية الخاصة بك.
3. كوباي: هو مبلغ ثابت تدفعه مقابل خدمة الرعاية الصحية ، عادة عندما تتلقى الخدمة. يمكن أن يختلف المبلغ حسب نوع الخدمة. كيف يعمل: تحدد خطتك ما هو "كوباي" الخاص بك لأنواع مختلفة من الخدمات ، وعندما يكون لديك برنامج. قد يكون لديك خدمة دفع قبل أن تنهي الدفع مقابل مبلغ الخصم. قد يكون لديك أيضًا وسيلة دفع بعد تسديدك للخصم ، وعندما تكون مدينًا بالعملة.

يتم تطبيق ما تدفعه مقابل اقتطاع خطتك وخصمك المتعادل وسداد النقود الخاصة بك على أقصى الحدود الخاصة بك. بمجرد وصولك إلى الحد الأقصى من جيبك ، تدفع خطتك 100 في المائة من المبلغ المسموح به للخدمات التي يشملها التأمين.

إذا كانت خطتك تغطي أكثر من شخص واحد، فقد يكون لديك حد أقصى للعائلة من الجيب وأقصى مبلغ من الجيب. هذا يعني:

1. . عندما يصل المبلغ القابل للخصم، والتأمينات النقدية، والسداد لشخص واحد إلى الحد الأقصى للفرد، تدفع الخطة الخاصة بك 100٪ من المبلغ المسموح به لذلك الشخص
2. . عندما تدفع ما دفعته مقابل الحد الأقصى الفردي إلى الحد الأقصى للعائلة من جيبك، فإن خطتك ستدفع 100 بالمائة من المبلغ المسموح به لخدمات الرعاية الصحية لكل شخص في الخطة

HMO تعني منظمة الصيانة الصحية - مع خطة HMO، يمكنك اختيار طبيب رعاية أولية. كل خدمات الرعاية الصحية الخاصة بك تمر من خلال هذا الطبيب. هذا يعني أنك بحاجة إلى إحالة قبل أن تتمكن من رؤية أي متخصص في الرعاية الصحية، إلا في حالات الطوارئ. عادةً ما لا يغطي تأمينك الزيارات إلى مهنيي الرعاية الصحية خارج شبكتك.

PPO لتقف على منظمة الموفر المفضل - خطط PPO يمنحك المرونة. لست بحاجة إلى طبيب رعاية أولية. يمكنك الذهاب إلى أي اختصاصي رعاية صحية تريده دون إحالة - داخل أو خارج شبكتك.

تعني الإقامة داخل شبكتك استخدام نسخ صغيرة وتغطية كاملة. إذا اخترت الخروج من شبكتك، فستحصل على تكاليف أعلى من الجيب، ولا يمكن تغطية جميع الخدمات.

العمر هو عامل رئيسي يحدد المبلغ المستحق، كلما كبرت، ستكون التكلفة أعلى لأنك أكثر عرضة للإصابة بالأمراض. التاريخ الطبي السابق هو عامل رئيسي آخر يحدد المبلغ. إذا لم يكن هناك تاريخ طبي مسبق، فسيكون قسط التأمين أقل تلقائيًا. يمكن أن تمثل السنوات المجانية للمطالبة عاملاً في تحديد تكلفة العلاوة لأنها قد تفيدك بنسبة معينة من الخصم. سيساعدك ذلك تلقائيًا على تقليل مبلغ التأمين الخاص بك.

يجب أن تفي المعايير الدنيا بخطة الفوائد الأساسية (EBP). يمكن للعمال ذوي الراتب الإجمالي البالغ 4000 درهم شهريًا أو أقل (LSB) الحصول فقط على منتجات التأمين من إحدى شركات التأمين المشاركة (PI). ويختلف قسط التأمين السنوي لكل موظف ما بين 500 درهم إلى 700 درهم / ، ومع ذلك قد ينحرف PI عن سعر المؤشر بمقدار زائد أو ناقص 25 درهمًا إماراتيًا ؛ وقد تقدم شركات التأمين P (PI) لعمال LSB فوائد محسنة للمزايا الأساسية خطة (EBP) بتكلفة إضافية.

العمال الذين يحصلون على راتب إجمالي يزيد عن 4،000 درهم في الشهر ، عمال HSB ، يمكنهم الحصول على منتجات التأمين من كل من شركة التأمين المشاركة (PI) وشركات التأمين غير المشاركة ، التي لديها تصريح تأمين صحي (HIP). ضمانة المؤمِّن ، والتي يُسمح لـ PI أو غير PI بزيادة معدل مؤشرها المعروض لـ LSB.

سيتم تغطية جميع الحالات الطارئة من قبل التأمين ضمن الحدود الإقليمية المحددة في السياسة. في الواقع، لن يتطلب أي إجراء طارئ إجراء تفويض مسبق. إذا حدث أن يكون المريض في حالة طارئة ويتم نقله إلى مستشفى غير مغطى بتأمينه، فسيتم نقل المريض إلى هناك وسيتم إجراء معالجة طارئة.

فقط بعد ذلك يمكن للمستشفى تحويل المريض إلى مستشفى يشمله التأمين بمجرد استقرار حالة المريض.

بموجب خطة المزايا الأساسية (EBP) ، هناك فترة انتظار لمدة 6 أشهر للشروط الموجودة مسبقًا، وهي تخضع للشروط والأحكام الخاصة بالسياسات. (يتم تحديد التأمين المشترك للمعالجة للمرضى الداخليين والخارجيين في SOB من شركات التأمين المشاركة.)

يوفر حل التأمين الصحي لمركز دبي للسلع المتعددة فترة انتظار غير مسبوقة للظروف الموجودة مسبقًا ، مع مراعاة استمرارية التغطية للخطة البرونزية الآمنة. وإلا فإن فترة انتظار مدتها 180 يومًا تنطبق على الشروط الموجودة مسبقًا. ومع ذلك ، إذا لم يكن لدى العضو استمرارية التغطية ، فإن خطط SELECT تقدم فترة انتظار قصيرة للظروف الموجودة مسبقًا. يرجى ملاحظة أن الشروط الموجودة مسبقًا تخضع لشروط السياسة والشروط والاستثناءات العامة.